國家衛健委體制改革司發布了《國務院醫改領導小組秘書處關于抓好深入推廣福建省三明市經驗 深化醫藥衛生體制改革實施意見落實的通知》（以下簡稱通知）。通知表示，為抓好《國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組關于深入推廣福建省三明市經驗深化醫藥衛生體制改革的實施意見》的貫徹落實工作，國務院醫改領導小組秘書處建立深入推廣三明醫改經驗監測評價機制，定期調度各地工作推進情況。
今年10月15日，國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組發布了《關于深入推廣福建省三明市經驗 深化醫藥衛生體制改革的實施意見》，在這份近5000字的實施意見中，不僅為全國帶量采購指明了方向，更是對深化醫療、醫保、醫藥聯動改革，促進優質醫療資源均衡布局等提出了寶貴意見。而本次通知再次明確，將重點監測評價地方各級醫改領導小組學習推廣三明醫改經驗，按時報送進展。省級醫改牽頭協調機構負責組織本省份有關工作進展情況和指標數據的匯總分析，填寫監測評價指標的落實情況。每年第一季度工作落實情況于當年4月中旬報送秘書處，此后報送時間分別為當年7月中旬、10月中旬和次年1月中旬。無疑，2022年起，全國醫用耗材帶量采購工作正式步入發展快車道，徹底重塑醫用耗材市場生態圈。在通知中，還一同下發了《深入推廣三明醫改經驗監測評價指標體系》（以下簡稱指標），對醫用耗材集中帶量采購工作、醫療機構價格檢測評估、支付方式改革等方面，做出了明確的指標要求及評價方法。指標明確，鼓勵以省為單位或建立省際聯盟對國家組織集中帶量采購以外、用量大、采購金額高的藥品耗材實施集中帶量采購，各省份（含省際聯盟）每年至少開展或參加藥品耗材集中帶量采購各1次。指標要求，各省需出臺文件，規定藥品耗材集中采購醫保資金結余留用比例。全省醫保結余留用資金實際撥付比例達到規定比例。實際撥付比例=實際撥付金額/省級結余留用測算基數。未達到規定比例的說明原因。同時，激勵醫療機構合理使用、優先使用中選產品，完成中選產品約定采購量。指標不僅要求對公立醫療機構醫療服務價格、成本、費用、收入分配及改革運行情況進行監測。還明確提出，醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫療收入的比例要逐步提高。無疑，在國務院醫改領導小組的密切關注之下，醫保控費始終是懸在所有公立醫療機構長頭上的一把利劍！推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，逐步減少醫保基金按項目付費的比例。指標要求，到2025年，按疾病診斷相關分組或按病種付費的醫保基金占全部符合條件的住院醫保基金支出的比例達到70%。加快推進按疾病診斷相關分組付費、區域點數法總額預算和按病種分值付費等改革試點，2021年及以后的試點城市全部進入實際付費階段，及時總結經驗并在全國推廣。鼓勵探索符合中醫藥服務特點的支付方式。隨著DRGDIP的進一步落地，對象由個人向病種群體轉變，定價權由項目定價轉向均費定價，考核權有事后轉變為全過程，這三大轉變正在不斷倒逼醫院去做改變。指標還要求，“十四五”時期，中央和地方財政繼續安排資金支持公立醫院綜合改革。同時，醫療衛生支出占財政支出的比例和公立醫院財政補助占醫院總收入的比例保持在合理水平。毋庸置疑，伴隨著醫療改革而來的必然是大量的資金投入。12月初，國家財政部就發布了多則通知，近千億財政資金已提前下發。其中，79.89億投向了公立醫院綜合改革計劃，48.4216億元用于醫療衛生機構能力建設，重大傳染病防控專項經費155.7億元，以及588.5億元基本公共衛生服務補助資金。而隨著大筆財政資金的下發，各級醫療機構衛生服務能力提升的同時，也將利好所有醫藥器械企業，加速行業發展。
