首先介紹一下事件的第一位主人公Christina Crespi，她曾在多次就醫之前出現極度疲乏、虛弱、排便功能改變等一系列癥狀，類似癥狀持續有2年，而導致上述癥狀的罪魁禍首就是結腸癌。

27歲時就診多個醫生后，Crespi被診斷為II期結腸癌。這個診斷結果令Christina Crespi極其震驚。

另一個主人公就是Kara Stoughton，對Stoughton來說，就診的主要原因是便秘。起初她被診斷為憩室炎（即一種結腸炎癥），給予抗生素治療，癥狀好轉后出院。

2個月后，Stoughton再次出現便秘，而且癥狀加重。當時Stoughton也沒注意，后來被送往急診室，進行部分結腸切除。Stoughton被診斷為III期結腸癌，年齡僅為32歲。

現如今，像上述兩個主人公所表現出的類似情況變得越來越常見。也就是說，結腸癌和直腸癌的發病率在年輕人中不斷上升，而在老年人中逐漸下降（老年人仍然占據大多數患者）。根據JAMA外科雜志2015年的一項研究報告，研究者預測截至2030年20-34歲群體的結腸癌發病率將上升90%，35-49歲群體發病率接近28%。這些研究結果會在美國癌癥協會和國家癌癥研究所的2017年研究中進行更深層次的解析。

目前建議50歲左右的群體進行結腸直腸癌篩查，多數情況下采用的是結腸鏡（它能夠檢測到癌前生長的息肉），但是對于年輕人來說，尚未存在標準的篩查建議。

（Kimmie Ng，MD MPH.）

Kimmie Ng博士，即丹娜法伯胃腸道腫瘤中心臨床研究主任，強調年輕人要深刻了解自身身體狀況、提倡與健康醫療小組多交流意見等方面的重要性，因此他們能盡早地確診癌癥或癌前病變。同等重要的是醫學領域應提高對結腸癌的認識，年輕人也確實出現了結腸癌，所以應積極采取措施進行對癥治療。

Ng說到：“大多數情況下，患者和醫生會將年輕人所表現出的結腸癌或直腸癌癥狀歸結于其他疾病，如痔瘡（此種疾病在該年齡群體中更加常見）。”部分癥狀包括便秘、便中帶血、大便顏色改變、貧血和乏力-正如Crespi表現出的癥狀-還有腹痛或惡心。許多年輕人對上述這些癥狀不以為然，還沒來得及讓醫生或其他資深專家會診，就被送到了手術室，就像Stoughton一樣，結果還導致誤診。

Ng解釋說到：“針對年輕人應該什么時候去進行癌癥篩查，還沒有標準指南。如果癥狀持續存在或出現惡化，就應該立即就醫”。

雖然尚未了解到結腸癌發病率在年輕人中升高的原因，但是對于年輕人來說應該保證規律飲食和正常的生活習慣，才能夠降低患癌風險。

保持健康的體重、適度運動、規律飲食以及保持正常的維生素D水平等都能夠降低結直腸癌風險。

Ng博士補充說到：“我們還發現吃堅果有助于降低患癌風險。還有許多飲食和生活習慣能幫助降低風險”。

若年輕人被診斷出某種疾病，尤其是與老年人有關的疾病，會存在情感與協調等方面的問題，這就遠遠超出了治療手段本身。由社工、精神學家、營養學家和生殖專家、以及項目（如丹娜法伯年輕人項目）組成的多學科治療團隊會幫助年輕人在治療期間保持良好的生活質量。

Crespi說：“年輕人出現結腸癌是很難判斷的，所以強調基礎護理和胃腸道臨床醫生要提高對結直腸癌警惕和意識”。

她回憶說：“我有好多次都是被告知我所表現出的癥狀正常，或者是我自認為并無大礙”，“看了好多個醫生，心情變得很沮喪，但是如果你感覺出有問題，有可能事實就是這樣，你需要自己做決斷。”

Stoughton說到：“我從來都不了解癌癥這個詞，可事實上它真的存在。”就像Crespi，確診后非常震驚。“如果我僅僅表現出疼痛癥狀，我就不會去看醫生；在某種程度上，我很幸運，我并沒有忽視身體所表現出的癥狀。”(來源：丹娜法伯癌癥研究院 翻譯：麻省醫療國際 郭娜)