“醫(yī)生，都說(shuō)做一次腸鏡可以保幾年平安，但是我每年都做腸鏡，為何還是得了腸癌呢？”

王大爺今年68歲了，他平時(shí)身體還可以。但是，最近一段時(shí)間，他總是會(huì)感覺到腹痛，而且體重和之前相比，還有點(diǎn)下降了。為了弄清楚原因，他就去網(wǎng)上查詢了一下。這不查不知道，一查嚇一跳，當(dāng)王大爺看到有一些醫(yī)生提到“近期體重明顯下降可能是癌癥”以后，他心里就特別擔(dān)心了。

懷著忐忑的心，王大爺就去醫(yī)院就診了。門診醫(yī)生在充分了解了王大爺?shù)那闆r后，就給他開了一些檢查。檢查結(jié)果出來(lái)以后，竟然沒有發(fā)現(xiàn)什么明顯的異常。隨后，門診醫(yī)生又仔細(xì)詢問了王大爺?shù)囊恍┣闆r，就建議他做腸鏡檢查。

為了查清楚病因，王大爺就接受了門診醫(yī)生的建議。腸鏡檢查結(jié)果出來(lái)以后，高度提示克羅恩病，基本可以診斷為克羅恩病了。門診醫(yī)生把情況告訴王大爺以后，就特地囑咐道：克羅恩病會(huì)增加腸癌的風(fēng)險(xiǎn)，因此您應(yīng)該至少1～2年查一次腸鏡。在以后的幾年里，王大爺每年都會(huì)做一次腸鏡檢查。

然而，就在前一段時(shí)間，王大爺做完腸鏡檢查以后，高度提示結(jié)腸癌。

王大爺?shù)弥�了自己的情況后，他一時(shí)難以接受，所以就說(shuō)出了文章開頭的那個(gè)問題。

可能不少朋友都有和王大爺一樣的困惑，為了讓大家對(duì)腸鏡有更多的認(rèn)識(shí)和了解，今天就跟大家好好聊一聊相關(guān)的知識(shí)。

1.為什么很多人都比較排斥腸鏡呢？

在回答這個(gè)問題之前，我們先來(lái)了解一下做腸鏡的流程。

一般來(lái)說(shuō)，在做腸鏡檢查之前，都需要清潔腸道，然后醫(yī)生會(huì)詳細(xì)地告知患者腸鏡的風(fēng)險(xiǎn)，之后就簽訂知情同意書。

患者進(jìn)入腸鏡室以后，醫(yī)生會(huì)讓患者擺體位，一般都是采取左側(cè)臥位。隨后，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行直腸指檢，以此明確患者是否存在痔瘡等肛門疾病。

在確定了被檢查者沒有肛門疾病以后，就開始進(jìn)行腸鏡檢查。醫(yī)生會(huì)輕柔地將腸鏡從肛門進(jìn)入，然后往里面注入一些氣體。當(dāng)腸鏡達(dá)到盲腸的時(shí)候，也就意味著檢查結(jié)束了。在檢查的過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)仔細(xì)察看腸道內(nèi)的情況。如果發(fā)現(xiàn)了腫塊，那就有可能會(huì)采集一塊做病理檢查。如果沒有發(fā)現(xiàn)什么異常，并且腸鏡進(jìn)入到盲腸的時(shí)候，腸鏡的檢查也就結(jié)束了。

之所以很多人都排斥做腸鏡，具體可以總結(jié)為以下3點(diǎn)：

❶做腸鏡時(shí)會(huì)出現(xiàn)不適感：

可能大家看到我的描述，就感覺到風(fēng)輕云淡，其實(shí)并非如此。

我們的腸道是彎彎曲曲的，而且在做腸鏡的時(shí)候還會(huì)充氣，所以會(huì)有腹脹和想排便的感覺。與此同時(shí)，腸鏡在拐彎處可能會(huì)刺激到腸道而引發(fā)疼痛。

因此，不少朋友在做了腸鏡以后，就可能因?yàn)樵��?jīng)的不適感而產(chǎn)生畏懼心理。

❷怕花錢：

就目前來(lái)說(shuō)，普通腸鏡的價(jià)格在400左右，而無(wú)痛腸鏡的價(jià)格在1000左右。雖然說(shuō)價(jià)格不算高，但是依然會(huì)有一些朋友比較心疼錢。

對(duì)于一些朋友來(lái)說(shuō)，他們掙錢也不容易，可能一天也掙不了400元。這樣的話，他們肯定會(huì)心疼錢。

❸沒有體檢的意識(shí)：

不少朋友覺得體檢如果查不出問題，就會(huì)覺得比較吃虧，而且還有一些朋友壓根就沒有體檢的意識(shí)。

其實(shí)，定期的體檢是很有必要的。不說(shuō)別的，最起碼這樣做能早期發(fā)現(xiàn)問題，從而起到降低死亡率的作用。一些調(diào)查顯示，我國(guó)確診的中晚期腸癌患者之中，大約有97％左右的人在確診之前沒有做過(guò)腸鏡的檢查。

2.做一次腸鏡，能保幾年平安？為何定期做腸鏡檢查，最終還是得了腸癌呢？

有研究表明，做一次腸鏡檢查可以在隨后的17年內(nèi)降低30％左右的腸癌發(fā)病率。

至于做一次腸鏡能保幾年平安，其實(shí)李兆申院士就曾經(jīng)給出過(guò)答案：一次腸鏡可保證5年內(nèi)不會(huì)得腸癌。

實(shí)際上，這種觀點(diǎn)并非沒有科學(xué)依據(jù)。一般來(lái)說(shuō)，腸息肉從被發(fā)現(xiàn)到演變?yōu)槟c癌，需要大概十年左右的時(shí)間。

定期做腸鏡，可以幫助我們?cè)琰c(diǎn)發(fā)現(xiàn)潛在的問題。如果及時(shí)處理這些潛在的問題，那就可以顯著降低腸癌的發(fā)生率。

這里需要注意，并不是說(shuō)做一次腸鏡就可以一勞永逸。就拿腸息肉來(lái)說(shuō)吧，如果把它切掉，它還是有可能繼續(xù)長(zhǎng)出來(lái)的，這樣的話定期做腸鏡檢查就很有必要。

可能會(huì)有朋友說(shuō)了，既然做一次腸鏡能保5年不得腸癌，那為何本文提到的王大爺最后還是得了腸癌呢？

其實(shí)，這個(gè)原因有好幾個(gè)，具體總結(jié)為以下2點(diǎn)：

❶腸鏡的準(zhǔn)確率并不是百分百：

雖然說(shuō)腸鏡能直觀看到腸道內(nèi)的變化，但是它的準(zhǔn)確率是達(dá)不到百分百的，依然會(huì)存在漏診的情況。

有可能王大爺之前在做腸鏡的時(shí)候，它的腸道內(nèi)就已經(jīng)存在了癌細(xì)胞，只不過(guò)當(dāng)時(shí)可能癌細(xì)胞的體積比較小或者位置比較隱匿，所以沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)罷了。

❷可能王大爺?shù)目肆_恩病進(jìn)展得比較快：

雖然說(shuō)從發(fā)現(xiàn)克羅恩病到進(jìn)展為腸癌一般需要經(jīng)歷10年左右的時(shí)間，但是在現(xiàn)實(shí)中有個(gè)別患者的進(jìn)展是比較快的。

有可能王大爺就屬于那種疾病進(jìn)展比較快的類型，所以雖然他按時(shí)做腸鏡檢查了，但是還是得了腸癌。

即便王大爺?shù)昧四c癌，但是由于發(fā)現(xiàn)得比較及時(shí)，所以他的生存率依然還是比較高的。

3.哪些人需要做腸鏡檢查？

雖然說(shuō)做腸鏡有很多好處，但是這并不是說(shuō)所有的人都需要做腸鏡。總的來(lái)說(shuō)，做腸鏡的幾種情況可以總結(jié)為以下幾點(diǎn)：

❶腸癌手術(shù)后：

對(duì)于腸癌患者來(lái)說(shuō)，并不是做完手術(shù)就萬(wàn)事大吉了。實(shí)際上，手術(shù)后的定期復(fù)查也是比較重要的。

一般來(lái)說(shuō)，在做完手術(shù)后的3～6個(gè)月，就有做腸鏡的必要。后期做腸鏡的頻率，可以根據(jù)每個(gè)人的情況進(jìn)行調(diào)整。

❷四十歲以上的人群：

人到了40歲以后，做腸鏡還是比較有必要的。通過(guò)腸鏡，我們可以了解自己腸道的情況，從而能夠提前干預(yù)存在的問題。

假如40歲就有腸息肉，而且自己又不知道，這樣的話就會(huì)增加腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。

❸存在腸癌的高危因素：

腸癌的高危因素有很多，比如克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、大腸腺瘤性息肉病、有結(jié)腸癌家族史等，對(duì)于這類患者來(lái)說(shuō)定期做腸鏡是很有必要的。

對(duì)于克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、大腸腺瘤性息肉病等患者來(lái)說(shuō)，可以在1～2年做一次腸鏡。