生命科學(xué)

據(jù)美聯(lián)社報(bào)道，上周美國總統(tǒng)喬·拜登結(jié)腸中切除的3毫米息肉是一種良性的管狀腺瘤，它生長緩慢但可能是癌前病變。

25歲上班族胃部脹鼓鼓，一查竟是癌！在各大媒體平臺(tái)上，我們經(jīng)常能看到類似的真實(shí)案例。一個(gè)個(gè)發(fā)生在身邊的故事好像在提醒我們，越來越多的年輕人已經(jīng)被胃癌“纏上了”。北腫教授解讀其中原因

美國總統(tǒng)醫(yī)生Kevin C. O'Connor博士在白宮周三發(fā)布的一份備忘錄中寫道，該標(biāo)本與2008年拜登體內(nèi)取出的標(biāo)本類似。建議進(jìn)行常規(guī)檢測，7—10年內(nèi)再次進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。

什么是結(jié)腸息肉，查出息肉就有致癌風(fēng)險(xiǎn)嗎？

美國梅奧診所官網(wǎng)發(fā)文介紹，健康的細(xì)胞以有序的方式生長和分裂，但某些基因突變可導(dǎo)致細(xì)胞不受控生長。在結(jié)腸和直腸，這種不受控制的生長會(huì)導(dǎo)致息肉形成。息肉可分為非腫瘤性和腫瘤性，非腫瘤性息肉通常不會(huì)發(fā)生癌變，而腫瘤性息肉如果在足夠時(shí)間的生長條件下，有可能變成癌癥，晚期發(fā)現(xiàn)有致命風(fēng)險(xiǎn)。美國癌癥協(xié)會(huì)估計(jì)，15%至40%的成年人患有結(jié)腸息肉，而2021年美國將有10.4萬人診斷結(jié)直腸癌，4.5萬人死亡，在癌癥致死風(fēng)險(xiǎn)中排名第二。

任何人都可能出現(xiàn)結(jié)腸息肉，而50歲以上，超重缺乏運(yùn)動(dòng)，吸煙及過量飲酒，患有炎性腸病，有結(jié)腸息肉、結(jié)腸癌的個(gè)人或家族史發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更高。多數(shù)情況下，結(jié)腸息肉不會(huì)引起不適。部分結(jié)腸息肉患者有可能出現(xiàn)直腸出血，大便顏色改變?nèi)绯霈F(xiàn)紅色條紋或黑色便，持續(xù)一周的便秘或腹瀉，腹部絞痛、缺鐵性貧血等，這些癥狀提示有可能是腸道息肉等疾病。

梅奧診所專家Kisiel博士介紹，目前四分之一以上的結(jié)腸鏡檢查都能發(fā)現(xiàn)息肉。在目前看到的所有息肉中，只有少數(shù)會(huì)變成癌癥，有時(shí)還會(huì)自行消失，但早期切除是防止癌癥形成的重要措施之一。因此，定期篩查可預(yù)防息肉癌變，所有50歲以上成年人應(yīng)積極參與篩查。

通過結(jié)腸鏡醫(yī)生可切除息肉并送往實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行評估，并根據(jù)息肉的數(shù)量、大小和類型以及其他個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)因素推薦隨訪時(shí)間表，預(yù)防結(jié)腸癌的發(fā)生。一般來說，結(jié)腸息肉可徹底切除，但30%的患者還會(huì)復(fù)發(fā)，需要進(jìn)行后續(xù)篩查。

此外，養(yǎng)成健康飲食習(xí)慣如減少脂肪和紅肉的攝入，加大水果、蔬菜、全谷物的攝入，限制飲酒、戒煙，每周150分鐘以上的運(yùn)動(dòng)，控制體重，以及補(bǔ)充鈣和維生素D，也有一定的結(jié)直腸癌預(yù)防作用。對于結(jié)腸息肉家族史人群，可以進(jìn)行基因檢測，如果確診存在遺傳性疾病風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)在進(jìn)入50歲之前定期篩查。

沒有人都喜歡接受結(jié)腸鏡檢查。然而，結(jié)直腸癌是美國第二位的癌癥死亡原因，早期篩查策略挽救了很多人的生命。因此，50歲以后需要做定期篩查，發(fā)現(xiàn)息肉的患者做得還要更頻繁，篩查的痛苦和不便比結(jié)直腸癌治療永遠(yuǎn)要小得多。

參考資料 

1. Polyp in Biden's colon was benign, potentially pre-cancerous

https://www.seattlepi.com/news/article/Polyp-in-Biden-s-colon-was-benign-potentially-16650855.php

2. What Is a Colon Polyp? Get screened to prevent colorectal cancer

https://www.verywellhealth.com/what-is-a-colorectal-polyp-5080136

3. Mayo Clinic Minute: What you need to know about polyps in your colon

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/colon-polyps/multimedia/colon-polyps/vid-20459392

4. Colon polyps

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/colon-polyps/symptoms-causes/syc-20352875